科普/打了乙肝疫苗，并非一劳永逸？

      乙肝疫苗的使用让我国乙肝的发病人数大大降低，但生活中我们也常能听到身边的人抱怨，“为什么我家孩子接种乙肝疫苗一段时间后，再检查时抗体就没有了，是不是打的假疫苗？”

      乙肝抗体非永久有效

      要解答这个问题，我们首先就要知道：“乙肝抗体会永久有效吗？”答案是“不是！”相信我们打疫苗之前咨询一下医生，医生会给到科学的答案。

     事实上，不管是成人还是儿童，在0、1、6月接种3针乙肝疫苗后1～2个月，95%以上的人都会产生足够的抗体，一般在半年到一年的时间，抗体的数量（抗体滴度）会达到高峰，但以后如果长时间不再接触乙肝抗原，抗体就不再持续产生了，而是按它自己的自然寿命陆续消失，这个自然寿命大概是4到5年左右。有人对接种乙肝疫苗的人群作长时间观察时发现，接种疫苗5年后，有50～60%的人的抗体会转为阴性。

     检查乙肝五项很有必要

     诸如上述所说，抗体并不是永久有效，那么，我们如何发现自己有没有抗体呢？

     最好的办法自然是去医院检查乙肝五项，也就是咱们平时所说的乙肝两对半，检查单一般是这样的：

  检查时，如果某一项不在参考值范围之内，就表示这一项为阳性结果。根据五项的阳性结果不同，可以有不同的组合，常见的检查结果组合有：

      免疫记忆细胞作用重大

     抗体消失了，是不是我们对乙肝病毒就没有抵抗力了呢？

     这个时候就凸显接种乙肝疫苗和未接种乙肝疫苗的差异了。

     接种疫苗后，我们体内会产生乙肝表面抗体，这些抗体随着时间的持续，大部分会逐渐消失，但我们体内有一些免疫细胞会记住乙肝病毒的样子，我们称这些细胞为免疫记忆细胞，当乙肝病毒再次进入我们身体时，这些免疫记忆细胞会迅速繁殖，马上又产生更多乙肝表面抗体，消灭乙肝病毒，这种现象我们称之为免疫记忆，免疫记忆对保护我们的身体在抗体消失后不受乙肝病毒的伤害有着重要的作用。

    加强免疫不可忽视

    是不是有免疫记忆存在了，我们接种一个周期后就再也不用接种乙肝疫苗呢？

    答案也是否定的，因为这种免疫记忆也不是一直存在的，随着时间变化，免疫记忆会不断丧失，需要再接种疫苗来保持免疫状态，这种再接种1针疫苗我们称为加强免疫。

    由于每个人的免疫记忆存在的时间长短是不一致的，因此对于什么时候进行加强免疫，也并不是所有人观点都是一致的，目前国内一般认为接种乙肝疫苗后5～8年，需要进行加强免疫，因为这时候再接种一针乙肝疫苗，有超过95%以上的人会产生足够的抗体；而如果是10年后再接种，只有80%甚至更少的人会产生足够的抗体，也就是说至少有20%的人已经失去了对乙肝病毒的免疫保护，容易感染上乙肝。有人就研究发现，在5～7岁时再次接种过1针乙肝疫苗的儿童，到他们10～16岁期间，感染乙肝病毒的机率比没有再次接种乙肝疫苗的同年龄段的儿童小了许多。

 （本文作者李华宇，流行病学与卫生统计学硕士，曾任职于人民解放军总装备部某部队疾病预防控制中心。）